【羊水晶片檢查】二寶產前檢查分享|羊膜穿刺|迪喬式治症候群|PART 2

by Sasa

上一篇 【染色體平衡轉位】二寶產前檢查分享|羊膜穿刺|羊水晶片檢查|PART 1 提到
因為有染色體平衡轉位的關係,所以我後來加做了「羊水晶片」的檢查(花費$18000)
這次的檢查報告等了三週才出來,等待的時間我一直很不安,但只能告訴自己:沒消息就是好消息
但事情沒有像我想的那樣,我又接到了醫院的來電了!
衛教師:「第22對染色體有微片段缺失,疑似為迪喬治式症候群」
還記得我那時候剛好在開一個會,中途跑出去接醫院的電話,聽完整個腦中空白
衛教師沒跟我說明太多,只叫我先上網去查查迪喬式的孩子大概是怎麼樣的,有個心理準備
然後跟我約了隔天回去照高層次超音波,確認寶寶的器官跟外觀狀況
DiGeorge 是罕見疾病的一種,發生率約為1/4000左右
可能會造成:顎裂等顏面異常、心臟問題、低血鈣、免疫低下、發展遲緩以及智能問題等等…
以上是網路上大致查到的資訊,看完心整個涼一半

隔天照高層次前醫生跟我說,晶片結果有點不妙,可能需要考慮中止妊娠
恩,其實我也有心理準備了
今天來醫院照高層次,就是要做一個最後的確認
醫生很仔細的幫我照高層次超音波,看每一個器官、外觀
「恩…怎麼看起來…一切正常?完全沒問題」
好…這下子更麻煩了,晶片異常,但超音波看起來器官都正常,非常尷尬的狀況
原本已經做好準備跟這個寶寶說再見了,但現在又給了我們一絲希望?
我的產檢醫生也無法解釋這樣的狀況,他說他沒有遇過,同時也建議我去諮詢遺傳科醫生
但是很尷尬我的週數卡在接近24週(法定可以終止妊娠的週數)
醫生希望我可以3天內決定好….這麼重要的決定我怎麼可能3天內決定:(
不過醫生也說,因為是染色體的問題,超過24週一樣可以終止,只是流程上會稍微麻煩一點
可能是看出我的掙扎,所以醫生最後沒有給我時間上的壓力,只希望我想清楚

當天晚上,我們夫妻就從台中殺到彰基,去找這方面的權威:陳明醫師
但他的門診真的人好多,醫生其實沒時間跟我們仔細說明太多
他看了我的報告,只說:「你這個缺失片段看起來還好,我會給你一份完整的報告,你之後看報告不懂再來問我」
陳明醫師也叫我不要管那個24週的時間,好好確認好再做出決定
大概10分鐘就結束問診,我們走出診間其實還是一堆疑問
然後去繳費顯示$1650有點嚇到,可能是分析報告的費用吧!
(後來約2週後收到這份報告,大概2張A4的內容)

後來的那一週,我們幾乎都在跑醫院,諮詢不同的醫生,包含小兒遺傳科
我想要了解這樣的孩子癒後問題,做好萬全的心理準備,因為我們夫妻心裡都想留下孩子
醫生說:「迪喬治的表現差異很大,有的很正常有的很嚴重」
我們已經排除了最嚴重的狀況,透過超音波,確定沒有心臟等其他器官以及顏面異常上的問題
但像是:發展遲緩、智能、免疫力、低血鈣這些無法透過超音波得知
這樣的孩子一樣可以好好長大,但就需要家長多花點心力…
因為我老大也是因為有輕微的語言遲緩,所以一直在跑早療,我對早療這塊大概了解
聽完一輪我還是無法決定,24週已經有明顯胎動了,要我怎麼放棄?他明明很有活力的在肚子裡

最後,我們決定再去台北諮詢最後一位遺傳科醫師:台北馬偕的-陳持平醫師
當天一大早6點我們就開車北上,路上配著麥當勞的早餐,心情很平靜
例行性的做了一些檢查,護理師跟我說:「你應該有很多報告要給我吧~」感覺很有經驗
護理師:「妳不要緊張喔~醫生等一下會給你很多時間,你先聽完醫生說明,醫生會一直重複到你聽懂為止,不懂的都可以問沒關係」
馬偕的護理師人真的超暖的,言語中一直在安撫我們的情緒


一進到診間有點嚇到,好多人啊!有實習生還有住院醫師,大概擠了8個人
陳持平醫生講話很直接,有一點點小臭屁的感覺(哈哈
醫生:「你這個不是DiGeorge啦!缺失的片段這麼小」
簡單扼要的一句話,讓我們燃起了無限希望
接著陳醫生就開始跟我們分析、解釋這個報告,邊講邊印一堆基因資料庫的原文資料來佐證


———以下這些資訊在網路上幾乎查不到———-
簡單來說,迪喬治是第22號染色體長臂q11.2位置發生缺失所致
但我們必須要更詳細的去看缺失的片段位置以及長度
不能說,只要在這個片段有任何缺失就是迪喬治式症候群
可能造成迪喬治式症候群的缺失片段為 22:17400001-25500000
其中最嚴重的TBX1片段為 22:19756703-19783593
而我的報告缺失片段為 22:187xxxxx-189xxxxx
避開了最嚴重的區段,這也是為什麼超音波看起來都正常
缺失的片段也非常微小,這個片段只包含了3個幾乎不是很重要的基因



醫生:「其實直接叫你拿掉最簡單,因為死無對證,但我就是希望你留下來,所以才要跟你講這麼多,但我要為我的話負責,不然我就是拿石頭砸自己的腳」

醫生拿出另一個確定是迪喬治式症的媽媽報告給我看、比對
一直很有耐心的跟我說明我的狀況不同,不用擔心
聽完醫生的解釋,真的清楚很多,也解決了我們很多疑問
這是之前諮詢幾位醫生都沒有跟我們說的
(後來收到 彰基-陳明醫生的報告,也差不多是這個意思)
但說真的,如果沒有先聽過陳持平醫生說明,我想我看那個報告還是不懂的

我們原本還想問在網路上查到的一些資訊
但醫生說:「你們不要再上網查了,網路上的資訊你們無法判斷,也不是所有資訊都可以套用在你們的案例上,你上網查到的都是很嚴重的案例,只會嚇死自己而已」
恩,的確,網路上寫的都好恐怖…
「你們如果真的還是很擔心的話,可以再去諮詢小兒遺傳科的醫生,因為我們只看得到產前,小孩出生後就是轉到小兒遺傳科去追蹤,所以他們有很多案例跟經驗」
於是他又轉介了馬偕的小兒遺傳專科-林炫沛醫生給我
同時他也建議我們夫妻去做基因晶片檢查,確定這是不是遺傳至我們
如果是遺傳我們,那就根本完全不用擔心了,就是跟我們一樣而已

總之,我們最後終於放下心中的大石頭了
雖然還沒最終開獎,但至少我們可以帶著愉悅的心情迎接新生命
如果大家之後有醫療上的問題,真的要多詢問幾位醫生
因為畢竟這是我們不熟悉的領域,應該要多聽聽專業人士的意見
基因的世界本來就很複雜,現在的數據說真的也不到非常多
每個人的基因都不一樣,有可能我們都有一些基因上的微缺失,只是不知道而已
我的產檢醫院是中部的大型教學醫院,但卻沒有一位醫生可以跟我完整說明
我不是抱怨,我只是想告訴大家:術業有專攻,有問題真的要找專門的領域
婦產科跟遺傳科不一樣,婦產科醫生對於遺傳學不一定有很深的涉略
我很慶幸自己沒有放棄,很努力的自己去找答案,做出可以對自己負責的決定!
過程中我有去算命,算命師建議我拿掉小孩,現在想起來覺得很恐怖
萬一我那時候相信他的話,是不是就做了一個錯誤的決定了?
雖然現在二寶還沒出生,所以還沒最後開獎,但我相信他是健康寶寶~


更新:我們夫妻後來有去做了基因晶片,結果顯示…胎兒的基因缺失跟母親的基因一樣
意思就是,我也有這個片段的基因缺失!所以是遺傳媽媽
不過我也正常長到這麼大了,所以判斷胎兒的臨床表現就是跟媽媽一樣(撒花~~~



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