2023/05/30更新：賴醫生自己在彰化市區開設診所囉！除了中山醫之外，大家也可以到診所就診！
★賴醫師診所預約網址：http://11249.vision.com.tw/Register
★星期三、星期四早上：中山醫門診（如何掛號請往下看）
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異位性皮膚炎和脂漏性皮膚炎，大概是新生兒最常見的兩種皮膚疾病
通常脂漏性皮膚炎比較不用擔心，會隨著年紀越大慢慢好轉
異位性皮膚炎比較麻煩，如果沒有在2歲之前治癒，很有可能會跟著小孩一輩子
要如何判別是不是異位性皮膚炎？當然要由專業的醫生評斷最準！
當然異位性皮膚炎也有輕重之分，像我自己也有輕微的異位性皮膚炎
還記得在國中的時候，常常雙手軸內凹的地方都因為奇癢無比被我抓到破皮
那時候我媽媽不知道從哪裡聽來的偏方，說要敷冰冰的馬鈴薯泥在手上就會好轉
所以我幾乎每天手都敷著馬鈴薯泥，說也神奇，還真的慢慢好了～
但現在想想，不知道是不是因為冰冰的可以止癢的關係，所以就減少我去抓的時間
然後隨著我年齡愈來越大，也就慢慢好轉了，畢竟我算是輕微的
因為我後來有去查馬鈴薯泥跟異位性皮膚炎的關係，是沒什麼關聯性的～所以建議大家不要學啦
因為我自己有異位性皮膚炎，所以從我懷孕開始我就很擔心小孩也有
於是我在懷孕的時候，每天都有吃益生菌，希望可以改變體質，讓小孩的皮膚不要跟我一樣
結果宣告失敗～小孩出生後一開始是脂漏性皮膚炎，後來大概2個月開始出現異位性皮膚炎
後來醫生說如果父母雙方都有過敏（不管是皮膚還是鼻子）的話，小孩遺傳的機率大約是80%
而且現在大環境污染源太多，我也看過很多父母無症狀但小孩有的案例
好的，既然有狀況，我們就面對現實，去好好的治療他～千萬不要拖，或是自行擦藥
因為親友介紹的關係，我們得知台中中山醫學院的賴柏如醫生是這方面的權威
很多人都是特地從北部南部千里迢迢來到台中給賴醫生看診，這時候很慶幸自己是台中人
接著就是我們帶著小孩到中山醫求診的漫漫長路….
台中中山醫皮膚科主任-賴柏如醫師
我相信大家都跟我一樣，要約看診一定是先上網去網路預約掛號
但我跟你說～賴柏如醫生的門診一開放就會很快被搶完，中山醫目前是開放14週內開放網路掛號
晚上一過12點就可以掛號，但通常都是一開放馬上就會被搶光，絕對是要比網速的！
（ps.現在因為賴醫生有自己開設診所，所以中山醫的名額不知道會不會比較好搶）
我當時上網看是全部額滿的狀況，等於說我如果要看診要等到3個多月之後，還要保證我搶得到
所以如果你無法等3個月以上，那就只能拼現場掛號了！
現場掛號非常刺激，因為我是去中山醫看診的，所以分享主要以中山醫為主喔～！
排隊的地點在汝川大樓一樓，現場會保留大約7個名額，早上7點發號碼牌，7點半開始掛號
***但如果網路上顯示「停止現場掛號」，就代表連現場也不能掛了喔***
我那時候是凌晨5點去排隊，拿到4號，聽說現在要更早了！看網路有人說3點就去了….@@
在排隊的時候，我看到前面有一對夫妻抱著一個小嬰兒，大包小包的，應該是外地來的，好辛苦～
但還好只要辛苦一次就好～！之後回診時間醫生都會幫忙掛號，所以絕對要排除萬難去看診！！
如果漏掉一次….你就自己再去現場掛號吧XD
但每次帶小孩回診也是挺辛苦的，因為要等很久…小孩又很不受控，無法乖乖在座位上等候
不過為了小孩的皮膚，這也是沒辦法的事～只求皮膚快快穩定不要再回診！
★目前賴醫生在中山醫的門診時間是每週三、四的早上
2021/10/04更新：中山醫的門診轉到「核醫大樓3樓 健檢區」手扶梯一上來就是了～
我們當天到診間外，真的清一色全部都是小孩子，從嬰兒到幼童都有，還有很多北部下來的
像我有遇到一對台北下來的父母，他們說在台北花很多錢看中醫都沒效，換賴醫生之後好很多
第一次去看診，賴醫生會給一本異位性皮膚炎的衛教手冊，裡面寫得很詳細，大家一定要看完
然後建議大家，先整理好寶寶目前有在擦的乳液、藥膏、沐浴乳等～可以請醫生評估能不能續用
如果可以的話，也可以先用手機拍照記錄寶寶的皮膚狀況，看診時一起給醫生評估
因為也許當天寶寶的皮膚狀況跟平時不一樣，爸媽用口述的也不夠清楚，這時就是有圖有真相！
看診前護理師會給你一張要填寫的單子，裡面所有的問題都要寫清楚，以加快醫生看診速度
賴醫生的門診真的很多人，所以大家可以先準備好要問的問題，進診間才不會忘記問
每次回診醫生都會拍照記錄寶寶的皮膚狀況，然後跟上一次做比對
如果是初診，醫生看完之後，會由護理師帶去旁邊的小房間進行衛教，教你怎麼擦藥之類的
賴醫生通常都是用混藥，就是藥膏混乳液的方式，配合時間的間隔來治療
我聽說有的寶寶還會濕敷療法的方式，但可能要看狀況，因為我是沒有用到濕敷療法
藥膏名稱我就不提供了，因為這需要給醫生評估，像我們也是換了2次藥膏
由原本隔天擦藥，到現在一週擦一次藥，之後再慢慢拉長時間，到最後停藥畢業
有的媽媽會很在意類固醇藥膏，是的沒錯，皮膚藥膏通常都是含有類固醇的
但是類固醇並不是什麼十惡不赦的東西，在皮膚有狀況的時候，勢必須要他來治療
透過專業醫生的指示用藥，是不會有任何問題的！
而且賴醫生會做好時間間隔，讓寶寶的皮膚屏障建立好，慢慢脫離藥物的治療
如果因為害怕類固醇堅持不用藥，那寶寶的皮膚最後只會越來越糟，需要用更多的藥來壓制
賴醫生看診完會給你一張紙，上面會備註好藥膏跟乳液的調配比例，以及要擦的部位
如果當下有不懂的一定要馬上詢問！像是混藥可以放多久？某些藥需不需要冰之類的～
建議大家準備幾個空的小藥瓶（像首圖那樣），因為每個部位可能要擦不同的藥
領完藥回家之後，就乖乖地按照醫生指示擦藥即可！直到下次回診（通常是5週～2個月後
FB有一個賴醫生的私密社團，提供給已看診過的媽媽加入，交換心得以及問題發問
看診過後的家長們記得要加入喔！
異膚寶寶的照護
接著我想分享一些異膚寶寶的照護注意事項（很重要畫五顆星星！！
1. 洗澡請用清水洗即可
首先最最要注意的就是：新生兒洗澡不需要用沐浴乳，用清水洗即可！
我那時候住月中一個月，寶寶洗了一個月的嬰兒沐浴乳，這讓我非常後悔！
誠心的建議大家～請跟你的月中說，寶寶不需要用沐浴乳洗澡，用清水就好
因為新生兒的皮膚屏障還不夠完整，所有的沐浴乳都是一種刺激，不管他標榜什麼都一樣
所以用清水洗就好了～而且新生兒到底是多髒，不需要用到沐浴乳啦～
2. 注意皮膚的保濕–勤擦乳液
因為新生兒的皮膚屏障不夠完整，所以水分很容易流失，需要我們由外補充乳液保濕
我還記得一開始賴醫生問我們一天都擦幾次乳液？我回答：早晚都有擦
醫生一聽到就說不夠，叫我一天要擦到6次！最少也要4次！
所以我白天真的是每3小時就擦，想到就擦，反正多擦絕對比少擦好
擦乳液擦到我小孩都很習慣被我翻來翻去了，全身都要擦到！
文章後面會提供給大家醫生推薦可以使用的乳液，大家可以參考～
以下是賴醫生的部落格文章，建議大家看看會更清楚
【異膚寶寶 乳液一天幾次好？！】
【皮膚屏障和異位性皮膚炎的關係】
【寶寶出生後 如何預防異位性皮膚炎產生？】
3. 環境過敏原
現在環境的過敏原真的太多了，防不勝防，但如果可以我們就盡量降低
過敏原像是：細菌、塵蟎、刺激物、紫外線、動物毛、食物、溫度濕度等等
如果家裡有異膚寶寶，那床單一定要時常清洗換新，最久一定至少要一週洗一次
然後盡量每天用除塵蟎機吸床鋪等他會活動的地方，還有空氣清淨機也一定要有
什麼絨毛娃娃之類的就不要想了，都不可以！但我有給他沒有毛的娃娃XD
再來就是很多家庭都有養寵物，我知道寶寶跟寵物躺在一起的畫面很溫馨
但如果是異膚寶寶的話，寵物毛也很有可能是他的過敏原之ㄧ
像我自己家也有養貓咪，但我不可能為了寶寶把貓送走，貓也是我的家人啊！
但我的作法就是盡量不讓寶寶跟貓接觸，至少等他皮膚好了再說
另外溫度跟濕度也是要注意的～異膚寶寶非常的怕熱，如果可以的話，溫度請維持23-24度
天氣一熱寶寶的皮膚狀況就容易不穩定，所以我一開始在家幾乎也是冷氣開整天的
晚上我都覺得好冷，但寶寶卻還一直踢被子，不蓋被子反而睡得更安穩
濕度也是很多媽媽有提到的（這是我在賴醫生的FB社團看到的
濕度太高寶寶的皮膚也會不穩定，所以很多人都說梅雨季也是大魔王
看到這個我馬上就去買了一台除濕機，除濕機一開真的很驚人耶！每天都除出很多水
台灣真的很潮濕，我盡量都讓家裡的濕度在60%以下
反正異膚寶寶的照護上，就是注意過敏原、勤擦乳液、按時擦藥
家長真的要勤勞一點，為了讓寶寶的皮膚可以快快好起來，辛苦一下吧！
然後真的建議大家，如果寶寶皮膚有問題，一定要去看醫生
不要自己上網查一堆不知道正確與否的資料就照著做，反而弄巧成拙
乳液推薦
基本上乳液的選擇上，一定要選擇無香精以及越少添加物的越好
我看很多媽媽買網路上很紅的乳液，結果都被賴醫生打槍（不要問我哪牌
為了讓大家有個依循，所以賴醫生也有列出幾個可以用的乳液給大家挑選
我再去看診之前也有用某醫美品牌的乳液，但醫生看過說滋潤度不足，建議我更換
滋潤度非常重要！不要用太清爽的乳液
附上賴醫生部落格幾篇關於乳液的文章給大家看看：
【異位性皮膚炎該如何皮膚保養？part II 理想塗抹乳液方式】
【乳液何時擦 保濕最有效？是洗澡/泡澡後嗎？】
以下幾個乳液是醫生有列表單給我們參考的，我一併提供給各位媽媽～
因為是保養乳液不是藥品，所以我覺得應該可以跟大家說，如果有不妥再通知我刪除
（以下附上產品連結）
1. 理膚寶水 理必佳極效滋潤霜(AP+M)
2. 雅漾 舒緩乾癢霜Xeracalm 滋潤型
3. 艾芙美燕麥新葉益護佳營養霜/強護霜
4. 舒特膚 AD PRO 異膚康修護滋養乳液
5. QV 異膚神經醯胺輕柔保濕乳
6. 貝膚黛瑪 Bioderma 舒益修護精華乳
7. Cerave 長效潤澤修護霜
至於要用哪一個沒有絕對，看你有沒有比較喜歡的（是不是選擇障礙XD
或是可以比較看看價格再決定，因為要長期使用，用量很兇的！
我自己是用艾芙美，每次都是4-5瓶在囤貨的，大概一個月就要一瓶
艾芙美一開始擦覺得很油很滋潤，但其實吸收算不錯，不會太黏膩，沒什麼味道
我後來有問過醫生，夏天需不需要換乳液，擔心太滋潤，但醫師摸了小孩的皮膚說他覺得不用
所以我們就一年四季都用艾芙美，我偶爾覺得腿很乾的時候也會拿來擦，真的很保濕～
其他的我都沒有用過，所以沒辦法跟大家說使用感覺，但都是醫生推薦的，我想應該都是很好的！
我看其他媽媽用理膚、雅漾、舒特膚也都還不錯～但乳液使用感受見仁見智，大家可以多多嘗試
今天分享到這邊～希望我的寶寶也可以快快畢業！異膚寶爸媽都辛苦了！
跟賴醫生約會了快2年，我們總算畢業啦！！！（撒花～～～～
其實後面幾個月都算穩定回診了，頂多針對局部(耳朵)微調一些藥物而已
而且跟著醫生的指示擦藥保養的一年多，我們也大概抓到一些照護上以及用藥的方法
因為天氣多變，所以偶爾還是會牙起來，但我們都知道要如何去應對了！
而且還有FB的互助社群可以持續發問，所以….我們就跟賴醫生說掰掰啦～～
祝福還在治療路上的家長及小朋友，可以快快畢業，加油！
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